مقایسه روش های درمان سرطان حنجره

مقایسه روش های درمان سرطان حنجره

یکی از روش های معمول برای درمان سرطان حنجره جراحی است. جراحی برای درمان سرطان حنجره به این صورت است که کل حنجره فرد را خارج می کنند و بیمار تا آخرعمر صدای خود را از دست خواهد داد که از دست دادن صدا برای بیمار بسیار سخت می باشد. خوشبختانه در روش های جدید درمان سرطان حنجره می توان ذره ذره تومور را از روی طناب صوتی و اطراف آن برداشت. با این کار بیمار بعد از درمان صدای خود را از دست نخواهد داد. این روش درمان در تمامی مراکز درمانی اجرا نمی شود. اما با این وجود نیز تمامی پزشکان درصدد هستند که با درمان به روش رادیوتراپی و شیمی درمانی به درمان سرطان حنجره بپردازند.

 

مقایسه روش های درمان سرطان حنجره

 

در مرحله اولیه از شیمی درمانی استفاده می شود برای این که با آن روند رشد و پیشرفت بیماری را محدود کنند،پس از این کار با استفاده از جراحی یا پرتودرمانی برای مراحل بعدی درمان استفاده می شود. درمان شیمی درمانی که از طریق آن مرحله بیماری پایین تر آمده و درمان راحت تر می شود را ” نئوادجوونت” می نامند.این روش بیشتر دارای جنبه تحقیقاتی می باشد به همین دلیل در بیمارستان های کشور انجام نخواهد شد.

روش دیگری که برای درمان سرطان حنجره انجام می شود جراحی محدود بر روی حنجره برای درمان سرطان حنجره می باشد. در این روش پزشک سعی بر حفظ حنجره دارد اما احتمال اینکه فرد حنجره خویش را از دست بدهد نیز وجود دارد.پس از این جراحی گاها به تشخیص پزشک و با توجه به مرحله پیشروی بیماری، پزشک تصمیم به شیمی درمانی و پرتو درمانی تکمیلی خواهد گرفت.

درمان معمول تری نیز برای درمان سرطان حنجره وجود دارد که در این روش درمان به این صورت اقدام می شود که رادیوتراپی و شیمی درمانی به صورت هم زمان انجام می شود. این روش در جوانانی صورت می گیرد که تومور فقط در حنجره قرار دارد و بعلاوه بیماران تمایل به حفظ حنجره و صوت خود دارند. ممکن است این دو روش را پزشک به طور هم زمان انجام دهد و یا ابتدا شیمی درمانی و سپس رادیودرمانی را انجام دهد.این روش ترکیبی امروزه کاملا جایگزین جراحی شده است. اما در برخی موارد نمی توان فقط به نتیجه این روش درمان اطمینان کرد، حتی اگر تومور فقط در حنجره باشد.در مواردی که تومور به مقدار زیادی غضروف را خورده باشد و یا بیمار به قدری مسن باشد که تحمل رادیوتراپی و شیمی درمانی را نداشته باشد تنها روش برای درمان سرطان حنجره جراحی و خارج کردن حنجره می باشد.

در مواردی که تومور پیشروی کرده و وارد قسمت هایی از ریه و سایر قسمت های بدن می شود در اولین مرحله درمان باید شیمی درمانی انجام شود. در مواردی که شیمی درمانی موفقیت آمیز باشد و بتواند تومور را فقط محدود به حنجره بکند و از سایر قسمت های بدن خارج کند، درمان سرطان حنجره فقط بر روی حنجره و از طریق رادیوتراپی و شیمی درمانی ( و نه جراحی) انجام می شود.به طور کلی تصمیم گیری در مورد روش درمان سرطان حنجره برای هر بیمار متفاوت می باشد.

نحوه انجام کلونوسکوپی

دلایل انجام کولونوسکوپی

بعضی از مهم ترین دلایل انجام کولونوسکوپی به شرح زیر است :

– بیمار به سرطان کولورکتال مبتلا باشد : اگر روده بزرگ درگیر باشد یا اگر روده کوچک ، تفاوتی نمی کند .

– بیمار مبتلا به پولیپ : به این ترتیب که اگر بیماری به پولیپ روده مبتلا باشد ، متخصص گوارش با مشاهده پولیپ می توان به کمک کولونوسکوپ پولیپ را خارج نموده و از مزایای درمانی این تکنیک نیز بهره بگیرد . همچنین می توان به منظور شناسایی سرطان یا زمینه آن پولیپ را به آزمایشگاه فرستاده و در زمان مناسب از درگیری روده با سرطان جلوگیری نمود باید خاطر نشان کرد که پولیپ روده بسیار متداول است به همین دلیل اگر به موقع تشخیص داده شده و اقدامات درمانی صورت گیرد می توان از بروز و پیشرفت سرطان روده جلوگیری نمود . اگر هنگام خارج نمودن پولیپ خونریزی رخ دهد ، می توان از پروب الکتریکی برای این امر بهره گرفت .

– بالا بودن احتمال سرطان کولورکتال و یا وجود سابقه فامیلی در این مقوله موجب می شود متخصص گوارش از کولونوسکوپی استفاده کرده که حتی این کار برای افراد در سنین پایین نیز قابل انجام است .

– مشاهده خون در مدفوع یا خونریزی راست روده .

– تیره شدن رنگ مدفوع و یافتن علت آن

– بررسی دلیل اسهال مزمن در بیماران

– یافتن علل کاهش وزن های ناگهانی

– درمان امراض مربوط به التهاب روده

– مشاهده آثار غیرطبیعی و غیرمعمول در عکس های ام آر آی و یا سی تی اسکن که در چنین وضعیتی پزشک متخصص گوارش کولونوسکوپی را تجویز کند .

– درگیری بیمار با دردهای شکمی به صورت طولانی مدت .

کولونوسکوپی-11

نحوه انجام معاینه یا درمان :

این تکنیک عموما در بیمارستان ، مطب و یا کلینیک قابل انجام است که انجام آن نیازمند حضور متخصص گوارش می باشد . برای پیشبرد کار ، ماده آرامبخش را در بازوی بیمار تزریق می کنند تا او حس خواب آلودگی پیدا کند به این ترتیب او از مراحل انجام این روش چیزی متوجه نخواهد شد . لازم است بیمار در روز انجام کولونوسوپی لباس مخصوص را به تن کرده و به پهلوی چپ بخوابد در این زمان بهتر است زانوهای خود را به داخل شکم جمع کرده تا پزشک بتواند به راحتی کولونوسکوپ را به درون مقعد او بفرستد و آن را به راحتی در روده حرکت دهد . برای راحت تر شدن روش می توان داخل روده بزرگ را با هوا پر کرد تا دوربین تصاویر بهتر و واضح تری را ضبط کند . گاه برخی بیماران در زمان انجام کولونوسکوپی حس درد یا دل پیچه دارند که برای تخفیف این مشکل بهترین راه تنفس عمیق است که عضله های شکم شل بشود . در زمان انجام معاینات امکان دارد از روده مقداری گاز خارج شود که این اتفاق امری طبیعی است . در خصوص مراحل کولونوسکوپی باید گفت که ممکن است پزشک از بیمار بخواهد نحوه خوابیدن وجهت خود را تغییر دهد که پزشک می تواند کلیه بخش ها و نواحی روده را بررسی کرده و مورد مشاهده قرار دهد .

آزمایش پرولاکتین

آزمایش پرولاکتین

زمانی که مقدار پرولاکتین خون در فرد بالا می رود به آن هایپر پرولاکتین گفته می شود که اندازه آن با یک آزمایش خون ساده در آزمایشگاه مشخص می شود
فعال کردن روند تولید شیر بعد از زایمان مهمترین عملکرد پرولاکتین در بدن زنان است. البته این موضوع کاملا طبیعی است و در دوران بارداری میزان پرولاکتین خون مادر بالا می باشد.
پرولاکتین بر میزان تولید هورمون های جنسی در بدن تاثیر دارد و این هورمون توسط غده ی هیپوفیز تولید می شود.

علل بالا بودن پرولاکتین
یکی از علل شایع بالا بودن پرولاکتین، وجود یک تومور یا توده ی اضافی در غده هیپوفیز است که پرولاکتینوما نام دارد که میزان زیادی پرولاکتین تولید می کند. این تومورها معمولا خوش خیم هستند و سرطانی نیستند.
بزرگ بودن این تومورها می تواند باعث بروز علائم زیر باشد:
• سردرد
• اختلالات بینایی
برخی داروها ممکن است باعث افزایش سطح پرولاکتین خون شوند. این داروها شامل داروهایی هستند که برای درمان بیماری های زیر تجویز می شوند:
• فشار خون بالا
• افسردگی
• رفلاکس
• مشکلات روانی بسیار جدی
• علائم یائسگی

علل دیگر بالا بودن پرولاکتین:
• کم کاری تیروئید
• آسیب‌های دیواره‌ی قفسه سینه و یا هر بیماری که به قفسه سینه آسیب مانند زونا
• انجام پرتودرمانی برای از بین بردن تومور‌هایی که در نزدیکی هیپوفیز هستند
• بیماری های مزمن کبد و کلیه
بد نیست بدانید که در برخی موارد نمی توان علل بالا بودن پرولاکتین را بررسی کرد.

علائم بالا بودن پرولاکتین
بالا بودن پرولاکتین در زنان و مردان می تواند باعث نازایی، کاهش میل جنسی و کاهش تراکم استخوان ها شود.

علائم در زنان:
• خشکی واژن
• اختلالات قاعدگی
• تولید شیر در سینه ها در حالی که شخص باردار یا در دروان شیردهی نیست

علائم در مردان:
• اختلالات نعوظ
• بزرگ شدن سینه ها
• کاهش حجم عضلانی بدن
• کاهش موهای بدن

تشخیص
برای تشخیص این مشکل باید آزمایش خون انجام داد.اگر میزان پرولاکتین خون فرد بالا باشد آزمایشات بیشتری باید انجام شود که با اینکار می توان میزان هورمون تیروئید در خون را تعیین کرد.
پایین بودن میزان هورمون تیروئید در خون نشان دهنده ی این است که کم کاری تیروئید علت افزایش پرولاکتین بوده است.
همپنین پزشک در مورد سایر بیماری ها و مشکلاتی که ممکن است فرد داشته باشد و همچنین احتمال بادار بودن وی سوال می کند.
اگر احتمال داده شود که شخص به مشکل پرولاکتینوما دچار است باید از مغز او عکسبرداری شود تا وضعیت تومورهای غده هیپوفیز و اندازه آن بررسی شود، که اینکار با دستگاه MRI انجام می شود.

آزمایش پرولاکتین
این آزمایش یک آزمایش خون ساده است که چند دقیقه طول می کشد و نیازی به آمادگی خاصی قبل از انجام تست نیست.
این تست اغلب 3 الی 4 ساعت بعد از بیدار شدن در صبح انجام می شود و مانند آزمایش خون توسط سرنگ از خون شما نمونه برداری انجام می شود.

عوامل موثر در نتیجه آزمایش
• مصرف داروهای پیشگیری از بارداری
• مصرف داروهای ضد افسردگی
• مصرف داروهای فشار خون بالا
• انجام ورزش های پر فشار
• استرس بالا
• اختلال خواب

روشهای درمان بالا بودن پرولاکتین
• تجویز دارو
• جراحی برداشتن تومورهای غده هیپوفیز
• پرتو درمانی

دکتر تشخیص خواهد داد که برای درمان این مشکل از کدام روش باید استفاده کرد.

برای درمان واریکوسل چه داروهای کاربرد دارد ؟

برای درمان واریکوسل چه داروهای کاربرد دارد ؟

برای درمان واریکوسل برخی از داروها را پس ازجراحی باید مصرف گردند نظیر

ویتامین E

ویتامین C

داروهای آپوپنتوکی فیلین

کلومیفن

و…

نکاتی در خصوص واریکوسل

واریکوسل درمان دارویی ندارد

برای درمان واریکوسل جراحی قطعی ترین راه است

نباید برای درمان واریکوسل به شکل خود سرانه دارو مصرف کرد

پس از جراحی واریکوسل باید از ویتامین E،C و برخی از داروها باید استفاده کرد نظیر کلومیفن ، آپوبنتوکسی فیلین و…

تمامی داروهای را که برای درمان واریکوسل استفاده می کنید باید زیر نظر پزشک باشد و از مصرف خود سرانه داروها اجتناب نمایید .

برای درمان واریکوسل میکروسرجری و لاپاراسکوپی بهترین روش درمانی است .

در صورتی که بیماری واریکوسل دارید باید حتما باید درمان را انجام دهید زیرا این بیماری اگر درمان نشود سبب ناباروری در آقایان می شود .

راه های مختلفی برای درمان واریکوسل است که معمولا بهترین روش جراحی است که برای هر واریکوسل بسته به شدت و نوع آن روش های جراحی متفاوت است .

جراحی واریکوسل به آسانی قابل انجام است بنابراین در صورتی که به بیماری خاصی مبتلا هستید حتما پزشک را مطلعه نمایید تا مشکل جدی برای شما ایجاد نشود .

انتخاب پزشک جهت جراحی و درمان واریکوسل بسیار اهمیت دارد ، زیرا درمان واریکوسل اگر چه آسان است اما مهم است که در زمان جراحی به بیضه ها و شریان ها ضربه ای وارد نشود ، به همین جهت توصیه می شود که حتما در انتخاب پزشک جراح خود نهایت وسواس را به خرج دهید که علاوه بر داشتن تبحر و تخصص در این زمینه نسبت به این بیماری آگاهی کاملی را داشته باشد تا بهترین جراحی با حداقل عوارض برای شما انجام شود .

درمان واریکوسل توسط متخصص اورولوژی آسان است ، پس از واریکوسل باید مراقبت های انجام شود گرچه این نکات ساده می باشند اما رعایت آنها بسیار مهم و الزامی است زیرا در تسریع روند بهبودی بسیار تاثیر گذار است .

زخم های باز

زخم های باز

درمان دیابت ، درمان زخم

زخم باز یک جراحت در سطح پوست است که باعث نمایان شدن قسمت‌های زیر پوست شده و معمولا موجب خونریزی خارجی می‌شود. این نوع زخم‌ها در هر وسعتی به سرعت عفونی شده و میکروب‌ها می‌توانند سریع به لایه‌های عمقی‌تر پوست گسترش یافته و وارد گره‌های لنفاوی شده و از این مسیر تا سراسر بدن گسترش یابند. بنابراین روی تمام زخم‌ها باید به درستی تمیز و پوشیده شود و پوشش آن نیز ثابت گردد و حتما اگر روی بدنتان زخمی بوجود آمد از درمان زخم خود چشم پوشی نکنید و زیرا همانطور که در بالا گفتیم اگر درمان زخم انجام نشود باعث ورود میکروب میشود و میکروب ها میتوانند به لایه های عمقی تر پوست نفوذ کنند و باعث عفونت در پوست شود و گاهی اوقات هم امکان دارد عفونت در کل بدن پخش شود

انواع زخمهای باز

زخمهای شکافدار یا بریدگی‌ها: در این زخم دیواره زخم منظم و مستقیم است که با وسایل برنده مثل چاقو ، شیشه و غیره ایجاد می‌شود این زخمها می‌تواند سطحی باشد که تنها لایه‌های بیرونی پوست از بین می‌رود و یا عمقی باشد که می‌تواند تمام ضخامت پوست و یا نسوج زیر پوستی ، عضلات ، عروق خونی و اعصاب را درگیر کند. این زخمها همراه با خونریزی زیاد و التیام سریع می‌باشد

زخمهای پاره پاره: در این نوح زخم لبه‌های زخم نامنظم و ناهموار هستند و ممکن است بر اثر تماس با سیم خاردار برخورد ترکش خمپاره و یا گاز گرفتگی حیوانات ایجاد شود درمان زخم به کندی صورت می‌گیرد و خونریزی کمتری دارد و معمولا آلوده هستند

زخمهای کنده: در این نوع زخم قسمتی از پوست از بدن جدا می‌شود و گاهی اوقات نسج زیر جلدی و عضله نیز کنده می‌شود که می‌تواند ناقص یا کامل باشد گاهی قسمت کنده شده در نزدیکی بدن مجروح پیدا می‌شود که در این صورت باید آن را همراه مجروح انتقال داد

خراشیدگی: معمولا براثر ساییده شدن یا سر خوردن روی سطح زبر به وجود می‌آید. که لایه سطح پوست خراشیده می‌شود و زخم به رنگی قرمز روشن و با لکه‌های کوچک خون همراه است. این زخم نسبت به زخمهای دیگر خفیف تر و سطحی‌تر است و اغلب آلوده به غبار و کثافت است و به سادگی عفونی می‌شود

زخمهای سوراخ شده: در این نوع زخمها ممکن است دیوار زخم منظم باشد، خونریزی کم و درمان زخم به کندی صورت می‌گیرد.مانند زخمهای چاقو ، گلوله ، سوزن ، خار گیاه و حتی تیزی نرده. در این زخمها ممکن است صدمه داخلی شدید باشد اگر زخم عمیق باشد به علت نفوذ غبار یا ذرات ریز آلوده امکان عفونت وجود دارد